Сколько можно жить с 4 стадией ВИЧ

После попадания вируса иммунодефицита человека в организм заболевание проходит несколько последовательных этапов. Существует 4 независимые стадии ВИЧ-инфекции, каждая из которых имеет свои отличительные признаки.

4 стадия вич

Характеристики 4 стадии заболевания ВИЧ

Реакция каждого организма на проникновение вируса индивидуальна. Стадия вторичных заболеваний, протекающая четвертой по счету, может возникнуть как через несколько лет после первичных проявлений, так и через пару месяцев от начала клинических симптомов. Зависит это от внутренних резервов организма человека, которые предопределяют длительность латентной (или бессимптомной) фазы – третьей стадии.

Основным лабораторным признаком 4 фазы прогрессирования ВИЧ-инфекции, то есть стремительного перехода к стойкому иммунодефициту, является значительное снижение уровня клеток CD4 в крови инфицированного человека.

Клинически 4 стадия характеризуется следующими проявлениями:

  • кахексия – снижение массы тела не менее 10% от исходного веса;
  • поражения легких: туберкулез, пневмоцистная пневмония, криптококкоз;
  • повторные или стойкие лихорадочные состояния с температурой 37,5°С в течение месяца;
  • диарея, длящаяся более месяца и сопровождающая криптоспоридиоз;
  • вирусные или бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек: герпес, микозы, цитомегаловирусная инфекция, сальмонеллезная септицемия;
  • кандидоз различных внутренних органов: легких, глотки, пищевода, трахеи, бронхов;
  • онкологические заболевания, среди которых особое место занимает саркома Капоши;
  • заболевания, связанные с персистированием в организме вируса герпеса: опоясывающий лишай в локализованной или генерализованной форме;
  • увеличение в размерах лимфопролиферативных органов: селезенки и лимфатических узлов;
    энцефалопатия;
  • снижение функциональных возможностей до 4 уровня: больной проводит в постели более половины своего дневного времени.

Согласно классификации В. И. Покровского, существует 3 фазы четвертой стадии ВИЧ, предшествующей возникновению СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита) – а, б и в. Такое разделение основано на различиях клинических проявлений заболевания, а также на различном уровне клеток CD4. Рассмотрим характеристики каждой фазы.

Стадия 4а

На этом этапе уровень клеток CD4 не опускается ниже показателя 500 кл/мм3. 4а фаза наступает примерно через 8-10 лет от момента заражения. Болезнь в этой фазе еще легко поддается медикаментозной коррекции противовирусными препаратами.

Для ВИЧ-инфекции в стадии 4а характерны различные сопутствующие инфекции:

  • вирусные;
  • бактериальные;
  • грибковые;
  • протозойные.

При этом происходит поражение слизистых оболочек рта и кожи, органов мочеполовой системы и дыхательных путей.

Для четвертой фазы А иногда характерно возникновение периода ремиссии – отсутствие перехода в иммунный дефицит. Этот процесс может наступить спонтанно и замедлить развитие заболевания на долгие годы.

Стадия 4б

При развитии этой фазы заболевания уровень клеток CD4 начинает снижаться, но не переходит порога в 200 клеток на мм3. Наступление 4б периода происходит примерно через 9-12 лет после попадания вируса иммунодефицита в тело человека.

Если у пациента диагностирована 4б фаза ВИЧ, это значит, что болезнь прогрессирует, снижаются адаптационные способности организма. На этом этапе обычно сильно снижается работоспособность больного, и он вынужден переходить на легкий труд и получать инвалидность.

Стадия 4в

Этот период характеризуется снижением концентрации CD4 в крови человека ниже 200 клеток на мм3. Развивается фаза 4в через 15 лет после заражения. Нередко люди даже не доживают до нее. Связано это не с самим распространением вируса в организме, а с интенсивным развитием оппортунистических заболеваний – генерализованных вирусных, грибковых, бактериальных или протозойных инфекций.

Наступление этой фазы заболевания свидетельствует о том, что вирус иммунодефицита приспособился к воздействию на него лекарственных средств, применяемых для лечения. Поэтому, чтобы замедлить переход 4в стадии ВИЧ-инфекции в СПИД, необходимо произвести смену медицинских препаратов.

вид 4 стадии вич

Основные действия во время 4 стадии болезни

Стадия возникновения вторичных оппортунистических заболеваний требует постоянного наблюдения больного в Центре по профилактике и борьбе со СПИДом. В данном учреждении ВИЧ-инфицированным оказываются следующие меры помощи:

  • назначение медикаментозной терапии;
  • диспансерное наблюдение;
  • определение необходимости стационарного лечения;
  • психокоррекция и психотерапия при участии квалифицированных специалистов.

К сожалению, на данный момент не разработано лечение, позволяющее уничтожить вирус в организме человека. Однако существуют средства, способные облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни. С этой целью применяются антиретровирусные препараты в различных индивидуально подобранных комбинациях.

На стадии 4в лечение назначается на постоянной основе. Возможно применение следующих групп препаратов:

  • нуклеозидные ингибиторы транскриптазы – Диданозин, Абаковир;
  • ненуклеозидные ингибиторы – Невирапин, Делавирдин;
  • ингибиторы вирусных частиц – Индинавир, Ритонавир.

Особо следует отметить возможность беременности у женщин с 4 стадией ВИЧ. Доказано, что зачатие ребенка не усугубляет и не ускоряет развитие болезни и переход ее в терминальную стадию. Однако на этом этапе развития болезни риск передачи инфекции ребенку внутриутробно равен практически 100%. На 4 стадии женщине требуется обязательное лечение противовирусными лекарственными средствами, которые негативно влияют на плод. Поэтому, если есть возможность, беременность на четвертой стадии ВИЧ-инфекции лучше не планировать.

Сколько живут ВИЧ инфицированные взрослые

4 стадия ВИЧ может наступить стремительно или только через несколько десятилетий. Сколько с ней живут, однозначно сказать невозможно. У каждого человека процесс угнетения иммунной системы протекает индивидуально и имеет разную продолжительность.

Продолжительность жизни может зависеть от следующих факторов:

  • наличие вредных привычек;
  • заражение инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем;
  • соблюдение врачебных рекомендаций по лечению, диете и образу жизни.

В среднем от начальных признаков заражения ВИЧ до развития у больного СПИДа проходит около 15 лет. Однако у некоторых людей этот процесс происходит в течение нескольких месяцев.

Основная причина смерти больных на четвертой стадии – генерализованный туберкулез. Также причинами летального исхода часто являются онкологические и тяжело протекающие инфекционные заболевания; цирроз печени; легочные патологии.

При своевременно назначенной антиретровирусной терапии у инфицированного человека есть шанс продлить себе жизнь. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации врача и контролировать уровень вирусной нагрузки в анализах крови.

Ссылка на основную публикацию